多黏菌素对头孢他啶/阿维巴坦与碳青霉烯共耐药铜绿假单胞菌的体外杀菌作用研究

有感而染 2024-06-02 23:56

2024年5月，，，，，《中国抗生素杂志》揭晓了《多黏菌素对头孢他啶/阿维巴坦与碳青霉烯共耐药铜绿假单胞菌的体外杀菌作用研究》。。。。。

目的：头孢他啶/阿维巴坦(CZA)是治疗碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的一种有用的替换抗生素，，，，，在临床上被普遍应用，，，，，然而CZA耐药CRPA菌株的泛起使得治疗铜绿假单胞菌熏染的难度一直增添。。。。。本研究旨在通过体外时间杀菌剖析，，，，，探讨多黏菌素(COL)对携带差别碳青霉烯耐药基因的CZA耐药铜绿假单胞菌菌株的体外杀菌活性，，，，，为铜绿假单胞菌熏染的临床治疗提供科学依据。。。。。

要领：从浙江省的一家三甲医院网络了CZA耐药的铜绿假单胞菌菌株。。。。。通过聚合酶链反应(PCR)和全基因组测序筛选了携带差别碳青霉烯耐药基因的5株代表性铜绿假单胞菌菌株，，，，，包括携带blaKPC-2的PA4696、携带blaKPC-90的PA2207、携带blaKPC-33的PA1308、携带blaVIM的PA2070、携带blaIMP-45的PA6227。。。。。通过微量肉汤稀释法确认了实验菌株的抗生素敏感性。。。。。对COL敏感的菌株举行重复的时间杀菌实验。。。。。

效果：5株CRPA菌株均对CZA耐药(MIC≥16/4 mg/L)，，，，，对COL敏感(MIC≤2 mg/L)；；；；；其中携带blaIMP-45的菌株PA6227体现出特殊的药敏表型(ISMR)，，，，，对亚胺培南(IPM)敏感(MIC=2 mg/L)而对美罗培南(MEM)(MIC=128 mg/L)等其他碳青霉烯类药物耐药。。。。。时间杀菌曲线显示，，，，，5株CZA耐药的铜绿假单胞菌菌株在前2～8 h被差别浓度的COL完全抑制，，，，，但随后恢复生长。。。。。

结论：黏菌素（本研究中的黏菌素为硫酸黏菌素）对头孢他啶/阿维巴坦耐药的碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌菌株具有体外杀菌活性，，，，，但不可单独使用。。。。。差别类型的碳青霉烯耐药基因会影响CZA的作用效果，，，，，但与COL的杀菌活性无关，，，，，携带差别碳青霉烯耐药基因的疏散株均在差别时间恢复生长。。。。。在治疗铜绿假单胞菌熏染时，，，，，可以调解给药距离或药物浓度，，，，，以维持COL的浓度，，，，，从而获得更好的治疗效果。。。。。同时应注重具有ISMR这一特殊药敏表型的CRPA在临床上的泛起，，，，，阻止抗生素的不对理应用。。。。。

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